[an error occurred while processing this directive]

Травма головы. Лечить надо с умом

Автор: Елена Горелова

Расхожая фраза его в детстве уронили обычно сопровождается характерным жестом у виска. Так сложилось, что эта грустная тема чаще становится поводом для шуток, нежели для сочувствия.

Однако человеку, который на самом деле перенес черепно-мозговую травму, не до смеха. Ведь ее отдаленные последствия могут проявиться не только легким повреждением ума , но и более серьезными осложнениями.

Кто и когда обычно становится жертвой черепно-мозговой травмы? Увы, но подобный несчастный случай может произойти с кем угодно и где угодно.

Младенцы падают с кроватей или столов, дети постарше с качелей, лестниц и других возвышенностей . Школьники страдают из-за собственных шалостей. Взрослые получают такую травму в автокатастрофах или алкогольных разборках. Для пожилых людей роковым становится скользкий тротуар. Иногда несчастье случается во время занятий спортом (и не обязательно экстремальным).

Медицина различает три формы закрытой черепно-мозговой травмы. Всем известное сотрясение мозга самая легкая и распространенная из них. Более серьезные формы травма принимает при ушибе и сдавлении головного мозга.

Вообще любая травма, затронувшая головной мозг, очень серьезное испытание для организма. Ее отдаленные последствия заставляют человека страдать много лет, а иногда сопровождают пожизненно. В некоторых случаях посттравматические изменения центральной нервной системы неизбежно прогрессируют, с годами появляются все новые проявления заболевания.

Какие изменения происходят в головном мозге во время травмы?

Дело в том, что мозг изнутри и снаружи имеет полости, заполненные цереброспинальной жидкостью. После травмы избыточное скопление этой жидкости в полости черепа приводит к повышению внутричерепного давления. В результате происходит сдавливание вещества головного мозга, что вызывает его медленную атрофию. Проявляются и сосудистые расстройства в виде дистонии или недостаточности мозгового кровообращения. Нарушается отток венозной крови из полости черепа.

Какие сдвиги в нервной системе может вызвать черепно-мозговая травма?

Впоследствии у некоторых травматиков развивается невроз с преобладанием депрессивных, эйфорических, истерических и других изменений личности. Человек может стать агрессивным, конфликтным или, наоборот, вялым и безразличным. Ухудшается память, снижается работоспособность. Одно из тяжелых последствий посттравматическая эпилепсия.

Эти сдвиги в психике нередко заставляют человека принимать обезболивающее в виде алкоголя. И действительно, иногда спиртные напитки на короткое время притупляют симптомы посттравматического заболевания мозга. Однако похмельный синдром у травматиков протекает гораздо тяжелее.

Кроме того, последствия травмы могут вызвать нарушение функций различных отделов головного мозга, а значит, и работу подведомственных им органов-исполнителей. Это проявляется в нейроэндокринных, вегетативных и нейросоматических расстройствах. Например, у травматика развивается ожирение, диабет, сосудистый криз, гипертония, заболевания органов пищеварения и даже сексуальные расстройства. Именно эти последствия обычно и приводят травматика к врачу и, как правило, в тот момент, когда самое подходящее время для лечения уже упущено.

Разумеется, благополучный исход в лечении черепно-мозговой травмы зависит от того, как быстро она будет выявлена. Поэтому надо запомнить основные ее симптомы.

 Отключение сознания на несколько секунд или минут сразу после травмы

 Тошнота

 Головная боль, слабость, головокружение

 Двоение в глазах, светобоязнь

 Судороги

 Различная величина зрачков

 Высунутый язык отклоняется в сторону

 Асимметрия лица

 Нарушение равновесия

 Онемение рук и ног

 Амнезия пострадавший не помнит события, произошедшие и до и после травмы.

Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились сразу после травмы, необходимо вызвать скорую помощь.

Какую помощь травматику можно оказать самостоятельно?

 Уложите пострадавшего на бок

 Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга

 Расстегните одежду, которая мешает дышать

 При остановке дыхания и сердца проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

К лечению любой разновидности черепно-мозговой травмы нельзя относиться легкомысленно. Оно должно проводиться в клинике. В тяжелых случаях к программе стационарной терапии добавляются недели реабилитации и санаторного лечения.

Доказано, что после грамотной терапии тяжелых форм черепно-мозговых травм наблюдается меньше поздних осложнений, чем после плохо пролеченных сотрясений мозга.

Когда будет преодолен острый период, потребуется постоянное наблюдение у невропатолога. Нельзя пренебрегать назначениями врача, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Первые симптомы посттравматической болезни мозга могут проявиться только через несколько месяцев и даже через 2-3 года после травмы. Стоит насторожиться и обратиться к невропатологу, если вы почувствуете следующие отголоски травмы:

 Упорные головные боли, начинающиеся утром, болезненность при нажатии на глазные яблоки, непереносимость яркого света, утренняя тошнота

 Зависимость от атмосферного давления проявляется сердцебиением, слабостью, головокружением и мельканием мушек перед глазами

 Перепады артериального давления, реже его стойкое повышение или понижение

 Снижение работоспособности, повышенная утомляемость

 Невротические расстройства, нейросоматические заболевания внутренних органов

Современная медицина располагает целым арсеналом средств, помогающих справиться с посттравматической болезнью мозга. Применяются препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в головном мозге. Назначаются также лекарственные средства, которые повышают устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода. Для преодоления расстройств нервной системы используются антидепрессанты, успокаивающие и тонизирующие препараты.

Очень кстати в период лечения приходятся адаптогены препараты, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Как правило, это средства растительного происхождения экстракт родиолы розовой, препараты женьшеня, элеутерококка, аралии.

Хорошо, если лекарственная терапия будет

подкреплена физиопроцедурами сеансами в барокамере, курортным лечением.

Безусловно, необходимы и усилия самого травматика. Чтобы заметно повысить качество жизни в восстановительный период, запомните следующие правила:

 Ограничьте употребление соли, пейте меньше жидкости во второй половине дня

 Откажитесь от частого употребления спиртных напитков они задерживают жидкость в организме, что усиливает водянку мозга

 Не ешьте и не пейте позднее, чем за два-три часа до сна

 Организуйте свой режим дня так, чтобы потребности во сне и бодрствовании были уравновешены

 Делайте обязательно небольшие перерывы в работе

 Избегайте умственного и физического переутомления

 Старайтесь меньше напрягать глаза. А если есть проблемы со зрением, корректируйте их очками или линзами

 Утром, не вставая с постели, делайте несколько энергичных движений руками и ногами: 5-7 сгибаний и скручиваний.

За внимательное отношение организм наверняка отблагодарит вас прекрасным самочувствием. Ведь если предотвратить травму не всегда возможно, то предупредить ее осложнения вполне в человеческих силах.

Журнал "Семейный доктор" (N3) Март 1999 г.